Как работает медицинская страховка в Монако

Монако заслужило репутацию места с роскошным образом жизни. Однако настоящей роскошью здесь являются не только шикарные квартиры, яхты, рестораны и бутики, а высокий уровень безопасности, комфортные условия для ведения бизнеса, современная медицина, высокая продолжительность жизни и одна из самых щедрых государственных систем медицинского страхования в Европе.

Государственная страховка покрывает до 80% расходов на лечение, а в некоторых случаях и больше. Давайте разберемся от чего зависит статус медицинской страховки и кто может рассчитывать на привилегии?

Кто имеет право на государственную страховку

Главная система медицинского страхования — это государственная организация CCSS (Caisse de Compensation des Services Sociaux). В отличие от многих стран Европы, взносы в систему в основном оплачивает работодатель. Именно поэтому медицинская модель Монако часто называют одной из самых «социально комфортных» для сотрудников.

На медицинское покрытие могут рассчитывать: сотрудники компаний, официально работающие в Монако, государственные служащие, индивидуальные предприниматели, пенсионеры и члены семьи застрахованного лица. Монегаски полностью включены в государственную систему социальной защиты с рождения.

Получение карты резидента Монако не означает автоматического подключения к государственной системе медицинского страхования. В княжестве доступ к государственному покрытию связан прежде всего с работой и социальными взносами. Поэтому финансово независимые резиденты, например, инвесторы, предприниматели или владельцы недвижимости без трудового контракта в Монако обычно обязаны оформить частную медицинскую страховку. Наличие такого полиса является одним из условий получения карты резидента и подтверждает, что заявитель сможет покрывать медицинские расходы без участия государственной системы.

Что покрывает государство

После регистрации в системе человек получает: номер социального страхования, страховую карту/документы для медицинского обслуживания, доступ к возмещению медицинских расходов через CCSS и для удобства может оформить электронный полис.

Так, государственная страховка Монако компенсирует визиты к терапевтам и специалистам, анализы и диагностику, госпитализацию, лекарства, стоматологические и офтальмологические услуги, декретные и больничные выплаты.

Стандартный уровень компенсации — около 80% расходов на базовое лечение. Однако размер покрытия зависит и от категории страховой карты. В Монако существует несколько категорий страхования.

Зелёная карта — базовые тарифы

Обладатели carte verte получают доступ к так называемым фиксированным тарифам для пациентов государственной системы. Врачи, работающие по соглашению с CCSS, обязаны соблюдать эти расценки без дополнительных наценок.

Розовая карта — плюс 20% к тарифам

Carte rose позволяет врачам увеличивать стоимость услуг примерно на 20% выше стандартного тарифа. При этом сама схема возмещения остаётся прежней: CCSS всё равно компенсирует около 80% установленной базы.

Медицина без лимитов

Самая необычная категория — carte bulle («карта-пузырь»). Она даёт врачам практически полную свободу в установлении цен. В этом случае стоимость лечения обсуждается напрямую между пациентом и клиникой заранее. Фактически это создаёт внутри государственной системы элемент частной, так как пациент может пользоваться услугами врачей с премиальными тарифами.

Система распространяется и на детей. Обычно дети включаются в страховку родителей до 21 года, а если продолжают обучение иногда и дольше. Для оформления необходимо подтвердить статус иждивенца и место проживания.

Важно понимать, что цвет карты не связан напрямую с качеством медицины — лечение одинаковое. Разница только в ценах, которые могут выставлять врачи, и в уровне допустимых надбавок. При определении цвета карты CCSS анализирует общий доход семьи,  количество иждивенцев (дети, супруг без дохода), социальный статус и тип занятости. На основе этого рассчитывается коэффициент, который определяет, к какой категории относится застрахованный.

Нужно ли переоформлять страховку

Сама регистрация в системе действует, пока сохраняется право на неё, например, действующий трудовой контракт. Однако при смене работодателя, статуса резидента или семейного положения данные необходимо обновлять.

Подать заявление или изменить информацию можно через официальные сервисы. Работников обычно регистрирует работодатель. После этого застрахованный получает социальную карту и номер страховки.

Частная страховка

Финансово независимые резиденты Монако пользуются частной медицинской страховкой. Именно она становится для них основной системой покрытия расходов на лечение.

Обычно после получения карты резидента оформляется международный полис private health insurance, выбирается уровень покрытия — только экстренная медицина или расширенный премиум-пакет. Застрахованный получает доступ к клиникам в Монако, Франции и других странах Европы и оплачивает лечение через страховую компанию и получают последующее возмещение расходов.

Многие резиденты княжества выбирают страховки с высоким уровнем сервиса: отдельные палаты, лечение в частных госпиталях, ежегодные чекап программы, стоматология и лечение за пределами страны. Особенно популярны полисы, действующие одновременно во Франции и Швейцарии.

Среди популярных частных страховщиков здоровья — крупнейший страховой брокер МонакоJutheau Husson, международные страховки AXA Global Health, Allianz Care, Henner, April International. Стоимость такой страховки в месяц может варьироваться от 80-150 евро в месяц и достигать 1500 евро и выше.

Полезные ссылки

Официальный сайт государственного страхования Монако. Здесь: можно пройти регистрацию в системе CCSS, изучить правила возмещения расходов, узнать информация о пособиях, больничных и семье, получить доступ к цифровой страховой карте

CCSP Mutuelle Monaco — один из самых известных местных дополнительных страховщиков, который может покрыть «остаток» после государственной системы CCSS, часто используется сотрудниками, работающими в Монако и действует по системе ежемесячных взносов. Он не обязателен по закону, но практически стал стандартом для тех, кто трудоустроен княжестве.